doel: ondervoeding wordt vaak vermoed bij patiënten met lage serumalbumine of prealbumine spiegels. We vroegen ons af of deze maatregelen inderdaad laag zijn bij ondervoede mensen als er geen ontstekingsziekte aanwezig is.
methoden: We deden een systematische review om gezonde proefpersonen te identificeren die ernstig tekort kwamen aan voedingsstoffen als gevolg van slechte toegang tot voedsel of onwil om te eten. We hebben kinderen en zwangere vrouwen uitgesloten. We hebben de beschikbare metingen van nutriëntenopname, antropometrie, serumalbumine en prealbumine in tabelvorm gezet, en, indien beschikbaar, veranderingen in deze metingen tijdens nutritionele interventie.
resultaten: Bij gezonde proefpersonen bleven de serumalbumine-en prealbuminespiegels normaal ondanks een duidelijke tekort aan nutriënten tot de uiterste uithongering, dat wil zeggen, body mass index <12 of meer dan 6 weken van uithongering.
conclusies: bij deze gezonde proefpersonen zijn serumalbumine en prealbumine geen markers voor de voedingsstatus.”De” markers ” niet in geslaagd om personen met ernstige eiwit-calorie ondervoeding te identificeren tot extreme honger. Dat wil zeggen, ze niet in geslaagd om gezonde personen die zouden profiteren van voedingsondersteuning te identificeren, steeds abnormaal alleen wanneer de honger al duidelijk was. In tegenstelling, serumalbumine en prealbumine niveaus zijn bekend om snel te dalen met letsel of ziekte, ongeacht de inname van voedingsstoffen. Het zijn negatieve acutefase-reactanten. Wanneer deze maatregelen laag zijn bij zieke patiënten, kan niet worden aangenomen dat dit een weerspiegeling is van voedingsdeprivatie. Beslissingen over voedingsondersteuning moeten gebaseerd zijn op bewijs van zinvol voordeel van deze behandeling in plaats van op de beoordeling van “voedingsmarkers.”