Stato: Modesto di Supporto alla Ricerca per la Post-Ricovero Ricaduta PreventionStatus: il Controverso Acuta, aumento di Peso
la Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT), come un post-ricovero ambulatoriale intervento per l’anoressia nervosa è progettato per prevenire la ricaduta una volta che un paziente ha guadagnato peso nel contesto di trattamento ospedaliero. CBT per l’aumento di peso acuto è progettato per ripristinare il peso su base ambulatoriale. CBT per anoressia nervosa, progettato per gli adolescenti in ritardo e gli adulti con questo disturbo, è in genere condotta su base individuale nel corso di un anno. La sessione bisettimanale è raccomandata inizialmente mentre le sessioni settimanali sono sufficienti una volta che il peso è stabile. Questo trattamento è esplicitamente focalizzato sul raggiungimento e il mantenimento di un peso sano, in particolare quello in cui (per le femmine) è possibile il ritorno delle mestruazioni. CBT per anoressia nervosa impiega strategie comportamentali tra cui la creazione di un modello regolare di mangiare e l’esposizione sistematica a cibi proibiti, mentre contemporaneamente affrontare gli aspetti cognitivi del disturbo come la motivazione per il cambiamento e disturbo nell’esperienza di forma e peso. CBT per anoressia nervosa sottolinea anche il cambiamento a livello di schema e sfida il legame apparentemente inestricabile tra identità personale e la malattia.
Riferimenti chiave (in ordine cronologico inverso)
- Halmi, K. A., Agras, W. S., Crow, S., Mitchell, J., Wilson, GT, Bryson, SW,& Kraemer, H. C. (2005). Predittori di accettazione e completamento del trattamento nell’anoressia nervosa: implicazioni per i futuri progetti di studio. Archives of General Psychiatry, 62 (7), 776-781.
- Pike, K. M., Walsh, B. T., Vitousek, K., Wilson, G. T., e Bauer, J. (2003). Terapia comportamentale cognitiva nel trattamento post-ospedaliero dell’anoressia nervosa. American Journal of Psychiatry, 160, 2046-2049.
- McIntosh VVW, Jordan J, Carter F, Luty SE, McKenzie JM, Bulik CM, Frampton CMA, Joyce PR (2005), Tre psicoterapie per l’anoressia nervosa: uno studio randomizzato e controllato. Am J Psychiatry 162: 741-747
- Walsh BT, Kaplan AS, Attia E, Olmstead M, Parides M, Carter JC, Pike KM, Devlin MJ, Woodside B, Roberto CA, Rockert W (2006), Fluoxetina dopo il ripristino del peso nell’anoressia nervosa: uno studio controllato randomizzato. JAMA 295: 2605-2612
Risorse cliniche
- Pike, KM, Devlin, MJ,& Loeb, KL (2004). Terapia cognitivo-comportamentale nel trattamento dell’anoressia nervosa, della bulimia nervosa e del disturbo da alimentazione incontrollata. In J. K. Thompson (Ed.), Handbook of Eating Disorders and Obesity, (pp. 130-162). New Jersey: John Wiley & Figli.
- Garner, D. M., Vitousek, K. M., & Pike, K. M. (1997). Terapia cognitivo-comportamentale per l’anoressia nervosa. In D. M. Garner & P. E. Garfinkel (Eds.), Handbook of Treatment for Eating Disorders (2nd Ed.), (pp. 94-144). New York: La Guilford Press.