Statut: Soutien modeste à la recherche pour la prévention des rechutes Post-Hospitalisationstatus: Controversé pour le Gain de poids aigu
La Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en tant qu’intervention ambulatoire post-hospitalisation pour l’anorexie mentale est conçue pour prévenir les rechutes une fois qu’un patient a pris du poids dans le contexte d’un traitement hospitalier. La TCC pour le gain de poids aigu est conçue pour restaurer le poids en ambulatoire. La TCC pour l’anorexie mentale, conçue pour les adolescents tardifs et les adultes atteints de ce trouble, est généralement réalisée sur une base individuelle au cours d’un an. Les séances bihebdomadaires sont recommandées au départ tandis que les séances hebdomadaires sont suffisantes une fois le poids stable. Ce traitement est explicitement axé sur l’atteinte et le maintien d’un poids santé, en particulier celui auquel (pour les femmes) le retour des règles est possible. La TCC pour l’anorexie mentale utilise des stratégies comportementales, y compris l’établissement d’un schéma alimentaire régulier et l’exposition systématique à des aliments interdits, tout en abordant simultanément les aspects cognitifs du trouble tels que la motivation au changement et la perturbation de l’expérience de la forme et du poids. La TCC pour l’anorexie mentale met également l’accent sur le changement au niveau du schéma et remet en question le lien apparemment inextricable entre l’identité personnelle et la maladie.
Références clés (dans l’ordre chronologique inverse)
- Halmi, K.A., Agras, W.S., Crow, S., Mitchell, J., Wilson, G.T., Bryson, S.W., &Kraemer, H.C. (2005). Predictors of treatment acceptance and completion in anorexia nervosa: implications for future study designs. Archives de psychiatrie générale, 62 (7), 776-781.
- Pike, K.M., Walsh, B.T., Vitousek, K., Wilson, G.T. et Bauer, J. (2003). Thérapie comportementale cognitive dans le traitement post-hospitalier de l’anorexie mentale. Journal américain de psychiatrie, 160, 2046-2049.
- McIntosh VVW, Jordan J, Carter F, Luty SE, McKenzie JM, Bulik CM, Frampton CMA, Joyce PR (2005), Three psychotherapies for anorexia nervosa: A randomized, controlled trial. Am J Psychiatry 162: 741-747
- Walsh BT, Kaplan AS, Attia E, Olmstead M, Parides M, Carter JC, Pike KM, Devlin MJ, Woodside B, Roberto CA, Rockert W (2006), Fluoxétine après restauration du poids dans l’anorexie mentale: Un essai contrôlé randomisé. JAMA 295:2605-2612
Ressources cliniques
- Pike, K.M., Devlin, M.J., & Loeb, K.L. (2004). Thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de l’anorexie mentale, de la boulimie mentale et du trouble de l’hyperphagie alimentaire. Dans J.K. Thompson (Éd.), Manuel des troubles de l’alimentation et de l’obésité, (pp. 130-162). New Jersey: John Wiley &Fils.
- Garner, D.M., Vitousek, K.M., &Pike, K.M. (1997). Thérapie cognitivo-comportementale pour l’anorexie mentale. Dans D.M. Garner & P.E. Garfinkel (Eds.), Handbook of Treatment for Eating Disorders (2e Éd.), (p. 94 à 144). La presse de Guilford.