Qu’est-ce que le 5-FU (fluorouracile)?
Le 5-FU (fluorouracile) est un médicament de chimiothérapie anticancéreux (« antinéoplasique » ou « cytotoxique »). Ce médicament est classé comme un « antimétabolite. »
Le 5-FU est utilisé pour plusieurs types de cancers, y compris le côlon et le rectum, le sein, le tractus gastro-intestinal (anal, esphagéal, pancréas et estomac), la tête et le cou, le foie et l’ovaire. Dans le cancer de la peau, le 5-FU est utilisé par voie topique (crème ou solution).
Jusqu’à 30% des patients cancéreux recevant du 5-FU présentent une toxicité sévère (grades 3 et 4).
Signes de toxicité du 5-FU
Les effets indésirables courants du 5-FU, qui surviennent chez plus de 30% des patients prenant du 5-FU, sont les suivants:
- Diarrhée
- Nausées et vomissements
- Plaies buccales
- Manque d’appétit
- Yeux larmoyants, sensibilité à la lumière
- Changements de goût
- Décoloration le long de la veine à travers laquelle le médicament est administré
- Faibles globules blancs / rouges et plaquettes
Effets secondaires moins fréquents du 5-FU, survenant dans environ 10 à 29% des patients sont :
- Sec, craquelé, desquamant et/ ou assombrissant la peau
- Amincissement des cheveux
- Décoloration ou perte des ongles
- Syndrome main-pied: éruption cutanée, gonflement, rougeur, douleur, desquamation de la peau sur la paume des mains ou la plante des pieds
Les effets secondaires graves du 5-FU sont les suivants:
- Perte de mémoire
- Douleur thoracique
- Modifications de l’ECG
- Augmentation des enzymes cardiaques (peut indiquer des problèmes cardiaques)
Risques liés à une carence en DPD
Patients présentant une carence en DPD complète ou partielle peut présenter une partie ou la totalité de ces symptômes et présenter un risque sérieux de neuroencéphalopathie (lésions cérébrales) et de décès.
À l’heure actuelle, les personnes atteintes de 5-FU (fluorouracile) ou de capécitabine ne subissent pas de tests de routine pour détecter une carence en DPD avant leur traitement. Votre médecin peut organiser un test sanguin si vous avez du 5-FU (fluorouracile) ou de la capécitabine et que vous avez des effets secondaires graves, mais cela peut être trop tard. Vous devez insister pour qu’un test soit effectué AVANT le début de votre traitement.
Un signe potentiel de carence en DPD est la présence constante de niveaux élevés de thymine ou d’uracile dans le sang, car l’enzyme nécessaire à leur traitement est absente de votre corps. Cela pourrait être la première indication qu’il existe un risque potentiel de carence en DPD et d’autres tests sanguins avant la chimiothérapie pourraient prévenir une toxicité sévère du 5-FU.
Un test préalable de carence en DPD est FORTEMENT recommandé avant le traitement par 5-FU (fluorouracile). MedScape parle des installations de test sur son site Web.
En savoir plus sur la carence en DPD à www.dpd-deficiency.com .
En savoir plus sur les risques de la chimiothérapie à base de 5-FU à www.know-the-risk-of-5fu-chemotherapy.com