Status: beskeden forskningsstøtte til forebyggelse af tilbagefald efter indlæggelse status: kontroversiel for akut vægtøgning
kognitiv adfærdsterapi (CBT) som en ambulant intervention efter indlæggelse for anoreksi er designet til at forhindre tilbagefald, når en patient er gået i vægt i forbindelse med indlæggelsesbehandling. CBT til akut vægtforøgelse er designet til at genoprette vægten på ambulant basis. CBT for anoreksi nervosa, designet til sene unge og voksne med denne lidelse, udføres typisk individuelt i løbet af et år. Hver anden uges session anbefales oprindeligt, mens ugentlige sessioner er tilstrækkelige, når vægten er stabil. Denne behandling er eksplicit fokuseret på opnåelse og vedligeholdelse af en sund vægt, især en, hvor (for kvinder) tilbagevenden af menstruation er mulig. CBT for anoreksi nervosa anvender adfærdsmæssige strategier, herunder etablering af et regelmæssigt spisemønster og systematisk eksponering for forbudte fødevarer, samtidig med at man adresserer kognitive aspekter af lidelsen, såsom motivation for forandring og forstyrrelse i oplevelsen af form og vægt. CBT for anoreksi nervosa understreger også Ændring af skemaniveau og udfordrer det tilsyneladende uløselige bånd mellem personlig identitet og sygdommen.
Nøglehenvisninger (i omvendt kronologisk rækkefølge)
- Halmi, K. A., Agras, V. S., krage, S., Mitchell, J., Vilson, G. T., Bryson, S. V., & Kraemer, H. C. (2005). Forudsigere for behandlingsaccept og færdiggørelse i anoreksi nervosa: implikationer for fremtidige undersøgelsesdesign. Arkiv for generel psykiatri, 62 (7), 776-781.Pike, K. M., B. T., Vitousek, K., G. T. og Bauer, J. (2003). Kognitiv adfærdsterapi i posthospitaliseringsbehandling af anoreksi nervosa. American Journal of Psychiatry, 160, 2046-2049.
- McIntosh VVV, Jordan J, Carter F, Luty SE, Mckensie JM, Bulik CM, Frampton CMA, Joyce PR (2005), tre psykoterapier til anoreksi nervosa: et randomiseret, kontrolleret forsøg. Am J psykiatri 162: 741-747
- Valsh BT, Kaplan AS, Attia E, Olmstead M, Parides M, Carter JC, Pike KM, Devlin MJ, Træside B, Roberto CA, Rockert m (2006), Fluoksetin efter vægtgendannelse i anoreksi nervosa: et randomiseret kontrolleret forsøg. JAMA 295: 2605-2612
kliniske ressourcer
- Pike, K. M., Devlin, M. J., & Loeb, K. L. (2004). Kognitiv adfærdsterapi til behandling af anoreksi nervosa, bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse. I J. K. Thompson (Red.), Håndbog om spiseforstyrrelser og fedme, (s.130-162). Ny trøje: John Viley & Sønner.
- Garner, D. M., Vitousek, K. M., & Pike, K. M. (1997). Kognitiv adfærdsterapi for anoreksi nervosa. I D. M. Garner & P. E. Garfinkel (Eds.), Håndbog for behandling af spiseforstyrrelser (2.udgave.), (s. 94-144). København: The Guilford Press.