Účel: Podvýživa je často podezření u pacientů s sérového albuminu nebo prealbumin je na nízké úrovni. Zeptali jsme se, zda jsou tato opatření skutečně nízká u podvyživených lidí, pokud není přítomno žádné zánětlivé onemocnění.
metody: Provedli jsme systematický přezkum, abychom identifikovali jinak zdravé subjekty, které byly vážně zbaveny živin kvůli špatnému přístupu k jídlu nebo neochotě jíst. Vyloučili jsme děti a těhotné ženy. Tabulkovali jsme dostupná opatření příjmu živin, antropometrie, sérový albumin a prealbumin, a pokud jsou k dispozici, změny v těchto opatřeních během nutriční intervence.
výsledky: U jinak zdravých jedinců zůstaly hladiny sérového albuminu a prealbuminu normální i přes výraznou deprivaci živin až do extrémů hladovění, tj.
závěry: u těchto jinak zdravých subjektů nejsou hladiny sérového albuminu a prealbuminu “ markery nutričního stavu.“Markery“ nedokázaly identifikovat subjekty s těžkou podvýživou bílkovin a kalorií až do extrémního hladovění. To znamená, že nedokázali identifikovat zdravé jedince, kteří by měli prospěch z podpory výživy, a stali se neobvyklými pouze tehdy, když už bylo zřejmé hladovění. Naproti tomu je známo, že hladiny sérového albuminu a prealbuminu rychle klesají se zraněním nebo nemocí bez ohledu na příjem živin. Jsou to negativní reaktanty akutní fáze. Pokud jsou tato opatření u nemocných pacientů nízká, nelze předpokládat, že by to odráželo nutriční deprivaci. Rozhodnutí o výživové podpoře by měla být založena spíše na důkazech smysluplného přínosu z této léčby než na hodnocení „nutričních markerů“.“